نام: پرویز

نام خانوادگی: خلیلی ذاکله بری

نام پدر: اسداله

تاریخ تولد: 1348/06/20

تاریخ شهادت: 1369/07/12

محل تولد: لاهیجان

محل مزار: کتشال

شهرستان محل پرونده: لاهیجان