نام: مرحمت

نام خانوادگی: خاک نژادشاد

نام پدر: مرحوم قهرمان

تاریخ تولد: 1344/07/01

تاریخ شهادت: 1368/05/06

محل تولد: طوالش

محل مزار: شاه میلرزان

شهرستان محل پرونده: تالش