نام: فرمان

نام خانوادگی: ایزدی مهربانلو

نام پدر: سیاب

تاریخ تولد: 1335/08/01

تاریخ شهادت: 1357/11/21

محل تولد: طوالش

محل مزار: بهشت زهرا قطعه 21

شهرستان محل پرونده: تالش