نام: قربان

نام خانوادگی: نصرالهی کوزانی

نام پدر: محمد

تاریخ تولد: 1344/07/01

تاریخ شهادت: 1367/04/21

محل تولد: شفت

محل مزار: کوزان

شهرستان محل پرونده: شفت