نام: علی

نام خانوادگی: قربان پورسیاهکلی

نام پدر: محمدعلی

تاریخ تولد: 1344/06/01

تاریخ شهادت: 1364/12/07

محل تولد: سیاهکل

محل مزار: دیلمان

شهرستان محل پرونده: سیاهکل