نام: فرهاد

نام خانوادگی: کرمی سیاهکل محله

نام پدر: ابراهیم

تاریخ تولد: 1347/08/01

تاریخ شهادت: 1367/06/28

محل تولد: سیاهکل

محل مزار: چماقستان پایین

شهرستان محل پرونده: املش