نام: امیر

نام خانوادگی: پورشادمان

نام پدر: گل آقا

تاریخ تولد: 1343/10/21

تاریخ شهادت: 1366/12/30

محل تولد: تهران

محل مزار: بهشت زهرا قطعه 40

شهرستان محل پرونده: رشت